皮膚科ってどこにあるの？？そんなときは検索しましょう！

皮膚病の治療方法の種類

アトピー性皮膚炎を根本的に治療する方法は、現在のところ見つかっていない。
皮膚科の病院ではアトピー性皮膚炎の症状を抑えるためにステロイド剤、保湿剤、かゆみ止め
（抗アレルギー剤）の薬が処方される。ステロイド剤（副腎皮質ホルモン剤）は皮膚の炎症を
一時的に抑えるためには非常に効果的です。作用の強いものから弱いものまで数種類あり、
アトピー性皮膚炎の症状の進行具合によって使い分けられます。
保湿剤、ステロイド剤を使用しながら保湿剤も同時に使用すると効果があります。
私たちの皮膚は体に悪影響を与えるものが外界から進入してくるのを防いだり、体内から
水分が蒸発するのを防いだりするバリア機能があります。
かゆみ止め（抗アレルギー剤）アトピー性皮膚炎に付きものなのがかゆみですが、かゆみに
よって皮膚を掻きむしることで皮膚が傷つき、アトピー性皮膚炎をさらに悪化させます。
ですから、アレルギー症状を引き起こすヒスタミンなどの化学伝達物質を抑える抗アレルギー薬を
服用してかゆみをコントロールし、皮膚の状態が悪化するのを防ぐのです。

皮膚病の種類

人にうつるもの、水虫、たむし、水イボ、とびひ、ヘルペス
人にうつらないもの、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎（かぶれ）、蕁麻疹（じんましん）
乾癬（かんせん）、ジベルばら色粃糠疹、メラノーマ（悪性黒色腫）、その他の癌、黄色種
水虫とたむしは通称で、どちらも白癬菌（はくせんきん）という糸状のカビが皮膚に寄生して発生する皮膚病。
医学的にはどちらも白癬（はくせん）と呼ばれる同じ皮膚病である。
蕁麻疹（じんましん） は古くから『ミミズ腫れ』といわれてきた非常に痒みの強い皮膚病である。
最大の特徴は、通常数時間以内に跡形無く消える事である。眼瞼や唇に出ることもあり、これはもう少し
長く腫れが続く傾向にある（「クインケ浮腫」という）。蕁麻疹はおおむね次の４型に分類される
単に『アトピー』ともいい、アレルギー体質（過敏体質）にともなう湿疹である。小児喘息などの
アレルギー性疾患も同じ原因で、子供を中心とした若年者に多い。皮膚に傷害が出るだけでなく、
慢性的に続くかゆみは子供の精神状態を不安定にさせる。
乾癬（かんせん）という皮膚病はあまり一般には知られていない。皮膚病には古来俗称で親しまれて
いるものが多いが、この病気には適当な名前が付けられていない。その理由は恐らく日本人には比較的
少ない皮膚病ためと思われる。我々東洋人には少ないが白人には非常に多く、皮膚病といえば乾癬を指す
ほどよく知られている。しかし最近は日本人にも増加傾向があるといわれている。

検査の仕方しっていますか？

ガラス圧法、ガラスによって皮膚を圧迫する検査で主に紅斑と紫斑を識別するために用いられる。
病理検査は、疾患の診断や原因（病因）の究明を目的として、手術または検査の目的で採取された
臓器、組織、細胞などを対象に病理診断を行うことである。
同義語に病理学的検査、病理組織学的診断などがある。
そのほかにも、ダーモスコピーやパッチテスト、プリックテスト、ツァンクテスト
細菌培養検査などがある。ほかには粘膜テストがある。推定されるアレルゲン物質（花粉が主）
をいくつか選びその試験用アレルゲンを布にしみ込ませ、鼻の中に入れ、粘膜の変化を見る方法の
ことを粘膜テストといいます。簡単に検査ができ、５～１０分で反応がでます。
またＲＡＳＴ法は血液中のＩｇＥ抗体値を測定すれば、１週間ほどでアレルゲンとなる物質
の検査結果が出ます。病院によって検査する物質が違いますが
花粉、動物のフケ、卵、牛乳、小麦、米、大豆、ダニ、ハウスダストなどを検査します。

どこを基準に選ぶか

個人医院の場合は皮膚科がトップにきているか、または皮膚科単独で看板をだしていること。
外科や内科などがトップにきていて最後に皮膚科と書いてるとこは、専門は外科や内科であって
皮膚を診る事に関しては知識不足な場合があります。
皮膚科に関して先生の中には、湿疹はステロイドを出し、足の皮がむけていたら水虫の薬を
処方すればなんとかなると考えている方もいます。皮膚科だと「水虫」と診断するためには
問診視診のほかに必ず、顕微鏡検査を行います。これで白癬菌（水虫菌）が検出されなければ
安易に水虫の薬を処方したりはしません。逆に湿疹に関しても疑いがあれば、
検査をして水虫菌がいないかチェックします。皮膚科の外来には他の科で
湿疹にステロイドを処方されて悪化した「皮膚の水虫」が多いです。
皮膚科でも小児皮膚科に力をいれているところを選ぶと大人の皮膚と幼児の皮膚は全然違うので、
少し間違うと大人用の刺激の強い軟膏を処方されたりすることがあります。気をつけましょう。

大病院の場合は皮膚科の先生が日替わりで担当している場合もあります。
なるべくいつも同じ先生にみてもらうほうが経過がわかりますし安心ですので、
その点を確認しておきましょう。

探す方法は知り合いの方に評判のクリニックを紹介してもらうのもいい方法ですが、
最近はホームページで得意分野や力を入れている治療方法などを公開している先生も増えて
います、参考にするのも良いでしょう。インターネットで情報を公開している先生は、
新しい治療法などに関してもいち早く取り入れる傾向がありますから、治療方法の
選択の幅も広くなるはずです。